Sandimmune et Aliment

Le pamplemousse et le jus de pamplemousse peut augmenter le niveau de cycloSPORINE dans votre corps et ne doit généralement pas être consommés pendant le traitement. Les taux sanguins élevés de la cycloSPORINE peut conduire à un risque accru de graves effets secondaires sur les reins, le foie et les fonctions du système nerveux. Si vous consommez régulièrement de pamplemousse ou de jus de pamplemousse, vous convient de surveiller les effets secondaires et/ou des changements dans les concentrations de cycloSPORINE. Cependant, ne pas augmenter ou diminuer la quantité de produits de pamplemousse dans votre régime sans en parler d'abord à votre médecin. Vous devez également prendre la cycloSPORINE sur un horaire régulier concernant le moment de la journée et par rapport aux repas. Informez votre médecin si vous avez de la fièvre, des éruptions cutanées, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, perte d'appétit, l'urine sombre, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux), diminution de la miction, une soif excessive, de l'enflure, gain de poids, des vertiges, de la fatigue, faiblesse, maux de tête, vision floue, sensation d'engourdissement/brûlure/de picotements dans les mains et des pieds, des tremblements ou des convulsions, comme ils peuvent être des symptômes causés par les effets excessifs de la cycloSPORINE.

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'Administration avec le jus de pamplemousse (par rapport à l'eau ou jus d'orange) a montré une augmentation des concentrations sanguines de la ciclosporine avec un degré relativement élevé de la variabilité interindividuelle. Le mécanisme de l'inhibition du CYP450 3A4 médiée par le métabolisme de premier passage dans la paroi intestinale par certains composés présents dans les raisins.

ÉVITEZ de: l'Administration de vin rouge ou pourpre, le jus de raisin peut diminuer les concentrations sanguines de la ciclosporine. Chez 12 volontaires sains, 12 onces total de merlot consommé 15 minutes avant et pendant la cyclosporine (administration unique de 8 mg/kg dose de Sandimmune) diminution de la cyclosporine, le pic de concentration sanguine (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) de 38% et 30%, respectivement, par rapport à l'eau. Le temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax) a doublé, et la clairance orale a augmenté de 50%. De même, une étude a été de 12 patients en bonne santé ont été administrés violet jus de raisin et d'une seule dose de cyclosporine a montré à 30% et une réduction de 36% de la cyclosporine l'exposition systémique (ASC) et le pic de concentration sanguine (Cmax), respectivement. Le mécanisme exact de l'interaction est inconnue, mais peut impliquer une diminution de la cyclosporine absorption.

MONITEUR: la Nourriture a été trouvé pour avoir des effets variables sur l'absorption de la cyclosporine. Il ya eu des rapports de visuels, inchangé, et l'absorption accrue lors de l'administration avec un repas par rapport à l'état de jeûne. Les mécanismes ne sont pas claires. Certains enquêteurs ont trouvé une association avec la teneur en graisse de la nourriture. Dans une étude, l'augmentation de l'apport en graisses a entraîné une augmentation significative de la cyclosporine de la biodisponibilité et de la clairance. Cependant, l'ASC et la pharmacodynamique de la cyclosporine ont pas été significativement affectée, ainsi la pertinence clinique de ces résultats est peut-être minime.

GESTION: les Patients recevant de la ciclosporine traitement doit être conseillé soit de refuser ou éviter les fluctuations de la consommation de pamplemousse et le jus de pamplemousse. Jusqu'à ce que plus de données sont disponibles, la consommation de vin rouge ou de violet jus de raisin doivent de préférence être évitée ou limitée. Toutes les formulations orales de la cyclosporine doit être administré selon un horaire régulier concernant le moment de la journée et par rapport aux repas afin d'éviter de grandes variations dans les concentrations plasmatiques du médicament.