Desmopressin Acetate et Hypertension artérielle (Hypertension)

• Nom générique: desmopressin
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: DDAVP, Nocdurna, DDAVP nasal, DDAVP Rhinal Tube, Noctiva, Stimate

Par voie intranasale, par voie orale ou par voie parentérale à des fins de prévention ou de contrôle de la polydipsie, polyurie, et de la déshydratation dans le diabète insipide causée par une carence en endogènes lobe postérieur de l'hypophyse ADH (neurohypophyseal diabète insipide).

Intranasale desmopressin considéré comme le médicament de choix pour le traitement chronique de légère à sévère neurohypophyseal diabète insipide, en raison de la durée relativement longue de l'action et de la relative absence d'effets indésirables.

Par voie intranasale, par voie orale ou par voie parentérale pour la gestion temporaire de la polyurie et la polydipsie associée à un traumatisme ou une chirurgie dans la région hypophysaire.

Pas efficace dans le contrôle de la polyurie causée par une maladie rénale, diabète insipide néphrogénique, une hypokaliémie ou une hypercalcémie; variable d'efficacité dans le contrôle de la polyurie secondaire à l'administration de lithium.

Par voie orale pour la gestion de l'énurésie nocturne primaire.

Utilisé seul ou en complément de la thérapie comportementale et/ou autres mesures efficaces; peut être efficace dans certains cas réfractaires aux traitements classiques (par exemple, l'imipramine, l'énurésie alarmes).

Bien que certains desmopressine par voie intranasale préparations (à savoir, les solutions contenant 0,1 mg/mL) a d'abord obtenu l'approbation par la FDA pour le traitement de l'énurésie nocturne primaire, cet agrément a été retiré en 2007, en raison du risque d'hyponatrémie grave qui peut entraîner des convulsions et la mort, en particulier chez les enfants. (Voir l'Intoxication à l'Eau en vertu de mises en garde.)

Le traitement est généralement pas indiqué jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 6 ans; - l'état spontanément remettre à 15% de patients chaque année par la suite.

Éliminer les autres étiologies possibles (p. ex., troubles neurologiques et/ou de la colonne vertébrale des anomalies, un diabète insipide ou de diabète sucré, insuffisance rénale chronique, une bactériurie [en particulier chez les filles]) avant l'initiation de la thérapie médicamenteuse.

Généralement indiqué dans les patients avec hémophilie A avec le facteur VIII coagulant activité >5%; désigné comme médicament orphelin par la FDA pour cette utilisation.

Par voie nasale ou par voie parentérale pour la gestion de l'spontanée ou induite par le traumatisme des épisodes de saignement (par exemple, hémarthrose, hématome intramusculaire, saignements des muqueuses) chez les patients atteints d'hémophilie légère A.

Par voie nasale ou par voie parentérale pour le maintien de l'hémostase au cours des procédures chirurgicales et après l'opération, lorsqu'il est administré 30 minutes avant l'intervention prévue.

Pas indiqué pour les patients atteints d'hémophilie A avec le facteur VIII coagulant activité ≤5%, l'hémophilie B, ou les patients avec des anticorps anti-fviii. L'utilisation peut être justifiée chez les patients atteints de facteur VIII coagulant activité entre 2% et 5% dans certaines situations cliniques; surveiller attentivement le patient si le médicament est utilisé dans cette situation.

Pas efficace chez les patients avec une forme grave d'hémophilie A.

Généralement indiqué dans les patients avec léger pour modérer classique de la maladie de von Willebrand de type 1), avec le facteur VIII coagulant activité >5%; désigné comme médicament orphelin par la FDA pour cette utilisation.

Par voie nasale ou par voie parentérale pour la gestion de l'spontanée ou induite par le traumatisme des épisodes de saignement (par exemple, hémarthrose, hématome intramusculaire, saignements des muqueuses) chez les patients atteints de légère à modérée de type 1 de la maladie de von Willebrand.

Par voie parentérale pour le maintien de l'hémostase au cours des procédures chirurgicales et après l'opération, lorsqu'il est administré 30 minutes avant l'heure de procédure dans les patients avec léger pour modérer de type 1 de la maladie de von Willebrand.

Le médicament de choix pour la gestion de légère à modérée de type 1 de la maladie de von Willebrand, en particulier dans les patients avec l'activité plasmatique du facteur VIII >5%.

Les Patients atteints de graves homozygotes la maladie de von Willebrand avec l'activité coagulante du facteur VIII et de facteur VIII/von Willebrand antigène concentrations <1% moins susceptibles de réagir; la variable de réponse chez les autres patients selon le type de défaut moléculaire associée à la maladie.

Pas indiqué pour les patients atteints de graves de type 1 de la maladie de von Willebrand ou lorsqu'il existe des preuves d'une anomalie de la forme moléculaire du facteur VIII de l'antigène.

Peut être efficace pour la gestion de l'hémorragie dans certains, mais pas tous les patients atteints de type 2A, 2M, ou 2N maladie de von Willebrand.

Généralement pas utilisé chez les patients atteints de type 2B de la maladie de von Willebrand en raison d'un risque accru d'événements thromboemboliques et une thrombocytopénie transitoire; bien que, a été effectivement utilisé dans certains patients atteints de type 2B de la maladie de von Willebrand.

Pas efficace pour la gestion de saignements chez les patients atteints de type 3 de la maladie de von Willebrand.

A été utilisée IV à l'augmentation de l'activité du facteur VIII et de réduire le temps de saignement chez les patients urémiques avec des temps de saignement prolongé et hémorragique tendances. Réduit le temps de saignement et normal de l'hémostase observée dans certains autres patients urémiques qui a reçu IV de médicaments avant la chirurgie ou biopsie rénale.

A été utilisé par voie intranasale chez les adultes et les enfants afin d'évaluer la capacité des reins à concentrer les urines.

A été utilisé par voie intranasale à un petit nombre de patients atteints de la drépanocytose à induire une hyponatrémie résultant en une diminution de la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine des concentrations et le degré de falciformation pour la prévention et le traitement de la drépanocytose, mais la sécurité et l'efficacité non établies.